мм/час.
Список анализов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Cрок исполнения: 1 день
указанный срок не включает день взятия биоматериала
Материал для исследования: Кровь ЭДТА
Метод исследования: Метод Westergren, рекомендован Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH). Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Westergren с просветом 2,5 мм. и градуированной шкалой в 200 мм.Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).
Общие сведения
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С - реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.).
Показания к исследованию
Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.
При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается уже через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Основными показаниями к назначению исследования являются воспалительные заболевания, инфекции, опухоли, скрининговые исследования при профилактических осмотрах.
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить утром натощак или в другое время (не менее 4 часов после последнего приема пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
1. Неправильный выбор антикоагулянта
2. Недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом
3. Несвоевременная отправка крови в лабораторию
4. Использование слишком тонкой иглы для пункции вены
5. Гемолиз пробы крови
6. Сгущение крови вследствие длительного сдавливания руки жгутом
7. Приём некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, витамин A, вальпроевая кислота, кортикотропин, кортизон, циклофосфамид, фториды, глюкоза, хинин)
Интерпретация результатов исследования
Возраст, пол |
СОЭ, мм/час. |
|
Дети до 10 лет |
2 – 10 |
|
До 50 лет |
мужчины |
1 – 15 |
женщины |
2 – 20 |
|
Старше 50 лет |
мужчины |
2 – 20 |
женщины |
2 – 30 |
Примечание: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.
• Воспалительные заболевания различной этиологии
• Острые и хронические инфекции
• Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
• Опухолевые заболевания
• Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
• Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
• Инфаркт миокарда
• Гипопротеинемии
• Анемии
• Интоксикации
• Травмы, переломы костей
• Состояния после шока, операционных вмешательств
• У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
• У лиц пожилого возраста
• При приёме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
• Голодание, снижение мышечной массы
• Приём кортикостероидов
• Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
• Вегетарианская диета
• Гипергидратация
• Миодистрофии
В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм. Результаты, получаемые при использовании метода Westergren, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Метод Westergren является эталонным методом определения СОЭ и принят во всём мире.
Одним из основных преимуществ метода Westergren является более высокая чувствительность, результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Westergren, выше результатов, полученных методом Панченкова.
Для получения сопоставимых результатов исследования и контроля динамики заболевания исследование СОЭ рекомендуется проводить в одной лаборатории. Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например, методом Westergren и Панченкова).
Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ ниже приводится таблица соответствия результатов получаемых методами Westergren и Панченкова.
Таблица 1.
Соответствие результатов СОЭ (методы Westergren и Панченкова)
W |
П |
W |
П |
W |
П |
W |
П |
1 |
1 |
31 |
27 |
61 |
48 |
91 |
66 |
2 |
2 |
32 |
27 |
62 |
49 |
92 |
67 |
3 |
3 |
33 |
28 |
63 |
49 |
93 |
67 |
4 |
4 |
34 |
29 |
64 |
50 |
94 |
68 |
5 |
5 |
35 |
30 |
65 |
50 |
95 |
68 |
6 |
6 |
36 |
30 |
66 |
51 |
96 |
69 |
7 |
7 |
37 |
31 |
67 |
52 |
97 |
69 |
8 |
8 |
38 |
32 |
68 |
52 |
98 |
70 |
9 |
9 |
39 |
33 |
69 |
53 |
99 |
70 |
10 |
10 |
40 |
33 |
70 |
54 |
100 |
71 |
11 |
11 |
41 |
34 |
71 |
54 |
101 |
71 |
12 |
12 |
42 |
35 |
72 |
55 |
102 |
72 |
13 |
13 |
43 |
36 |
73 |
55 |
103 |
72 |
14 |
14 |
44 |
36 |
74 |
56 |
104 |
73 |
15 |
14 |
45 |
37 |
75 |
57 |
105 |
73 |
16 |
15 |
46 |
38 |
76 |
57 |
106 |
74 |
17 |
16 |
47 |
38 |
77 |
58 |
107 |
74 |
18 |
17 |
48 |
39 |
78 |
59 |
108 |
75 |
19 |
17 |
49 |
40 |
79 |
59 |
109 |
75 |
20 |
18 |
50 |
40 |
80 |
60 |
110 |
76 |
21 |
19 |
51 |
41 |
81 |
60 |
111 |
76 |
22 |
20 |
52 |
42 |
82 |
61 |
112 |
77 |
23 |
21 |
53 |
43 |
83 |
61 |
113 |
77 |
24 |
21 |
54 |
43 |
84 |
62 |
114 |
78 |
25 |
22 |
55 |
44 |
85 |
63 |
115 |
78 |
26 |
23 |
56 |
45 |
86 |
63 |
116 |
79 |
27 |
24 |
57 |
45 |
87 |
64 |
117 |
79 |
28 |
24 |
58 |
46 |
88 |
64 |
118 |
80 |
29 |
25 |
59 |
47 |
89 |
65 |
119 |
80 |
30 |
26 |
60 |
47 |
90 |
65 |
120 |
81 |
Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; W – метод Westergren; П – метод Панченкова.
Исследование СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании.
Данное исследование обычно назначается вместе с исследованиями A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы, A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов), A040 Лейкоцитарная формула (микроскопия).