нмоль/л.
Список анализов
SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны)
Cрок исполнения: 1 день
указанный срок не включает день взятия биоматериала
Материал для исследования: Сыворотка крови
Метод исследования: Иммунохемилюминесценция
Общие сведения
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) – синтезирующийся в печени гликопротеин, с высокой аффинностью связывающий тестостерон и дегидротестостерон, и с меньшей аффинностью – эстрадиол. Данный белок, молекулярной массой 80-100 кДа, состоит из двух одинаковых субъединиц и имеет единственный участок для связывания стероидных гормонов.
У женщин, вследствие более высокого соотношения эстрогенов к андрогенам, уровень циркулирующего в крови SHBG выше, чем у мужчин. По этой же причине концентрация SHBG значительно увеличивается на поздних сроках беременности и при приеме эстрогенов. В свою очередь назначение андрогенов приводит к снижению уровня данного белка.Большая часть циркулирующего в крови тестостерона находится в связанном с белками состоянии, главным образом с SHBG, а также с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Так как содержание в крови связывающих белков влияет на уровень циркулирующего тестостерона, SHBG используют в качестве дополнительного, помимо общего тестостерона, маркера. "Индекс свободного тестостерона" (ИСТ), соответствующий отношению концентраций общего тестостерона к SHBG, является ценным показателем при нарушении андрогенного статуса у пациентов, например, при гирсутизме.
Пониженный уровень SHBG часто наблюдается при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. Так, например, снижение уровня SHBG было отмечено примерно у 30% пациенток, страдающих гирсутизмом. Уровень SHBG может быть слегка снижен при гипотиреозе, акромегалии, синдроме Кушинга и гиперпролактинемии. Имеется тенденция к снижению уровня SHBG при ожирении, а также после приема андрогенов (особенно тестостерона) или лекарственных препаратов (даназол), которые конкурируют с андрогенами за связывание с SHBG. Глюкокортикоиды и гормон роста также приводят к снижению уровня SHBG.
Повышенный уровень SHBG может наблюдаться при гипертиреозе и циррозе печени. Уровень SHBG значительно увеличивается во время беременности. Содержание SHBG в крови повышается при приеме эстрогенов, например, некоторых оральных контрацептивов, или вследствие активации печеночных ферментов такими лекарственными препаратами, как фенитоин. Лечение женщин с гиперандрогенным статусом (гирсутизмом) дексаметазоном обычно приводит к повышению уровня SHBG.
Показания к исследованию
• Для правильной интерпретации результатов исследования тестостерона и эстрадиола
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется
Факторы, влияющие на результат исследования
• Гемолиз, хилёз
• Эстрогены
• Пероральные контрацептивы
• Андрогены
• Глюкокортикоиды
Интерпретация результатов исследования
Возраст, пол |
SHBG, нмоль/л. |
Женщины: |
|
до 1 года |
50 – 181 |
1 – 12 лет |
20 – 142 |
>12 лет |
20 – 122 |
фолликулиновая фаза |
26 – 103 |
овуляция |
11 – 97 |
лютеиновая фаза |
28 – 112 |
постменопауза |
20 – 142 |
Беременные: |
|
1 триместр |
26 – 241 |
2 триместр |
85 – 491 |
3 триместр |
85 – 491 |
Мужчины: |
|
до 1 года |
60 – 200 |
1 – 6 лет |
40 – 150 |
7 – 13 лет |
20 – 100 |
>13 лет |
16 – 65 |
• Пожилой возраст для мужчин
• Стресс
• Беременность
• Ожирение
• Заболевания печени и почек