499 151-87-94
телефон для справок
Личный кабинет
(Анализы не заказаны) | регистрация |
Главная/Анализы/Список анализов/ТТГ (тиреотропный гормон)

Список анализов

ТТГ (тиреотропный гормон)

Артикул: B400
Стоимость: 370р.

Cрок исполнения: 1 день
указанный срок не включает день взятия биоматериала

Материал для исследования: Сыворотка крови

Метод исследования: Иммунохемилюминесценция

Общие сведения

ТТГ (тиреотропный гормон) представляет собой один из нескольких гликопро-теиновых гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ, ХГ), состоящих из двух нековалентно свя-занных пептидных цепей: α-цепи, почти полностью идентичной для всех этих гормонах, а также β-цепи, ответственной за иммунологическую и биологическую специфичность. ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза, является главным регулятором функции щитовидной железы. Секреция ТТГ контролируется тиреотропин-рилизинг-фактором (ТРФ) гипоталамуса. В свою очередь, эта система регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).
Существует механизм отрицательной обратной связи, контролируемый гипоталамусом чувствительным к концентрациям циркулирующих гормонов щитовидной железы T3 и T4.
В целом эта система называется гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системой. Любые изменения функции данной системы могут повлиять на концентрации T4 и T3 в крови.
ТТГ влияет на большое число метаболических процессов в щитовидной железе, связываясь с рецептором клеточной мембраны и активируя аденилатциклазу. В свою очередь, аденилатциклаза способствует выработке циклического АМФ, “вторичного мессенджера” ТТГ, обеспечивающего каскад метаболических реакций в клетке. Эта стимуляция вызывает повышение синтеза и высвобождение T3 и T4, а также поддер-живает физическую и функциональную целостность щитовидной железы.
Основным клиническим применением определения концентрации ТТГ в крови является оценка состояния щитовидной железы.
У пациентов с интактной гипоталамо-гипофизарной функцией ТТГ исследуется в следующих случаях:
• Для исключения гипотиреоидизма (пониженных уровней ТТГ) или гипертиреоидизма (повышенных уровней ТТГ)
• Для мониторинга заместительной терапии T4 при первичном гипотиреоидизме или антитиреоидной терапии при гипертиреоидизме
• Для контроля подавления T4 - трофического влияния ТТГ в «холодных узлах» и нетоксическом зобе
• Для оценки ответа на тиреотропин-рилизинг фактор (ТРФ) - стимулирующий тест.
Поскольку в настоящее время доступны чувствительные и точные методы определения ТТГ, данное исследование применяется для выявления субклинических или латентных форм гипотиреоидизма или гипертиреоидизма.

Показания к исследованию

• Дифференциальная диагностика патологии щитовидной железы
• Мониторинг адекватности гормонозаместительной терапии

Подготовка к исследованию

За 1 неделю до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы.
За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод.
Кровь берется натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя и курение.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз, хилёз
• Препараты йода
• Гормоны щитовидной железы
• Кортикостероиды
• Гепарин
• Ацетилсалициловая кислота

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

мМЕ/л.

Референсные значения

Возраст

ТТГ, мМЕ/л.

Дети:

1 – 7 дней

1,6 – 16,0

7 дней – 2 мес.

0,6 – 10,0

3 – 12 мес.

0,4 – 7,0

1 – 5 лет

0,4 – 6,0

6 – 14 лет

0,4 – 5,0

Взрослые:

>14 лет

0,4 – 4,0

Повышение

• Первичная гипофункция щитовидной железы
• Подострый тиреоидит
• Тиреоидит Хашимото
• Опухоль гипофиза
• Эктопическая секреция при опухолях молочной железы, легкого
• Эндемический зоб
• Рак щитовидной железы

Снижение

• Первичная гиперфункция щитовидной железы
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
• Синдром Иценко – Кушинга
• Опухоль гипофиза
• Травма гипофиза

Интерпретация результатов исследований

Комплексная оценка тиреоидного статуса.

Заболевание/состояние

ТТГ

Т4 своб.

Т4

Т3

АТ к ТПО

АТ к ТГ

Эутиреоз

N

N

N

N

 

 

Субклинический первичный гипотиреоз

N

N

N

+

+

Первичный гипотиреоз (тиреоидит

Хашимото, неонатальный гипотиреоз)

+

+

Вторичный гипотиреоз

 

 

 

 

Субклинический первичный гипертиреоз

N

N

N

+

 

Первичный гипертиреоз (ТТГ - независимый тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, аденома и др.)

+

+

Вторичный гипертиреоз (тиреотропинома, синдром резистентности к тиреоидным гормонам)

 

 

 

 

Беременность (повышение тироксинсвязывающего глобулина)

N

N

+

 

Снижение тироксинсвязывающего глобулина

N

N

 

 

Т3-токсикоз

N/↓

N/↓

 

 

Острый тиреоидит

Транзиторный гипо- или гипертиреоз

Синдром эутиреоидного больного

N/↑

 

 

 

+ может выявляться повышенный титр антител
Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:
• Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме)
• Недавно проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме)
• Прием препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, свободный Т4 в норме)
• Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме)
• Внетиреоидная патология
• Приём препаратов, влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.)
• Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический эутиреоз)
• ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический тиреотоксикоз)